Нередко радость ожидания малыша в период беременности, бывает омрачена развитием различных заболеваний стоматологического характера. Это обусловлено общей перестройкой и текущими изменениями в организме женщины. Перемены настают во всех процессах и системах, в том числе в гормональном фоне и обмене веществ. Снижаются и защитные функции организма путем ослабления иммунитета. Узнав о своем положении, одним из первых врачей, которого должна посетить будущая мама, является стоматолог.
Ослабление иммунной системы создает благоприятную среду, в которой повышается возможность развития огромного количества микроорганизмов, включая ротовую полость. Это становится первой причиной для более стремительного развития кариеса при беременности, чем у небеременных женщин. Процесс вынашивания малютки забирает много сил у будущей мамы. Костное строение малыша требует от женского организма значительного количества фосфора, кальция, фтора и прочих минеральных веществ. Дефицит этих веществ восполняется из костей и зубов мамы. Все это, безусловно, негативно сказывается на костной ткани и зубах беременной.
Во время вынашивания малыша неизбежными становятся изменения в обмене кальция. Женские запасы будут перенаправлены на строение костных тканей малютки. Дефицит данного микроэлемента в женском организме в это время не считается редкостью. А если беременная подвержена проявлениям токсикоза, то нормальный уровень кальция вовсе невозможен: более того, с пищей в этом случае его получение практически невозможно, так как при токсикозе вымываются из организма остатки его запаса. В этом случае, когда наличие кальция недостаточно для обеспечения им плода, организм беременной начинает поиск микроэлемента в других местах и в первую очередь, страдают зубы.
В это же время состав слюнной железы также переживает изменения. В привычном положении в слюне содержатся вещества, способные защитить зубную эмаль от кариеса. Однако при беременности защитные функции слюны ослаблены. Кроме того, и материнский иммунитет существенно слабнет, поэтому в числе всевозможных инфекций, атакующих организм, окажется и кариес. Ученые склонны утверждать, что в 30% беременностей, где у будущей мамы наличествуют скрытые очаги инфекций, происходит инфицирование плода. Подобное способно повлечь за собой рождение ребенка с нарушением работы органов ЖКТ, низким иммунитетом и развитием у него других патологий. Помимо этого доказано, что такой ребенок также склонен к появлению кариеса.
Если своевременно не начать лечение кариеса, он будет способствовать развитию более сложных заболеваний стоматологического характера, среди которых пульпит (воспалению нерва зуба) и периодонтит. Если эти заболевания уже наличествуют, их желательно вылечить до беременности, точнее во время ее планирования, поскольку в будущем возможны осложнения не только у мамы, но и у ее малыша.
В прошлом, лечение зубов в этом периоде было противопоказано, причиной тому были применяемые технологии, опасные для здоровья плода, однако сегодня стоматологическое лечение просто необходимо. Кроме того, современная стоматология располагает специальными медикаментами для беременных и безопасным цифровым рентгенологическим оборудованием, а высококвалифицированные специалисты сумеют грамотно подобрать анестезию для будущей мамы, которая эффективно обезболит и не нанесет вреда малышу.
В период беременности возможно удаление зубов, лечение гингивита, кариеса, кровоточивости десен, пародонтоза, воспалительных процессов зубов, возможна и установка брекетов. А вот имплантация и снятие зубного камня – процедуры, не рекомендованные в данном промежутке времени. Даже если у беременной проблемы с зубами не возникают, ей рекомендуется посещать стоматолога один раз в триместр, где специалист сможет объяснить все нюансы ухода за полостью рта в этот период.
Зубная боль при беременности
Зубную боль принято считать одной из самых сильных. В период вынашивания ребенка зубы женщины становятся более уязвимыми, чем до беременности. Будущая мама может обнаружить боль, чувствительность к сладкому, горячему, холодному, заболевания зубов и десен, которых раньше не было. В том случае, если женщина ощущает острую зубную боль в течение последних недель беременности, она, зачастую, не рискует обращаться за стоматологической помощью, хотя это подход является ошибочным, сильную боль терепеть не стоит. Важно помнить, что опытный специалист сможет просто временно устранить болевой синдром, а к лечению приступить тогда, когда женщина родит малютку и будет к этому готова.
Если у пациентки острая и нестерпимая боль, зубы лечат и удаляют под местной анестезией. Большинство беременных опасаются воздействия анестетика на развитие плода внутри утробы. Однако в современной стоматологии используется спектр препаратов, разрешенных женщинам в положении, они качественно обезболят процедуру лечения или удаления зуба. Важно отметить, что такие препараты не способны проникать сквозь плацентарный барьер в детский организм. Самым благоприятным для стоматологических манипуляций считается период с третьего по шестой месяц вынашивания малютки.
Как снять зубную боль при беременности
Зубная боль всегда возникает в самый неподходящий для этого момент. В том случае, если в это время нет возможности немедленно обратиться в поликлинику, можно постараться снять зубную боль применяя народные средства. К примеру, прополоскать рот раствором пищевой соды, предварительно удалив остатки пищи из зубного ряда.
Нередко зубную боль снимают прикладыванием к десне мякоти алоэ или каланхоэ. Народная медицина также рекомендует подорожник: для этого можно свернуть жгутом свежий лист до выделения сока и вставить в ушной проход. Острую зубную боль во время беременности уменьшают и с помощью чеснока, смазывая им десну в области больного зуба.
Может помочь и молотая гвоздика: в этом случае достаточно немного порошка приложить к больному зубу. Или же нанести тонкий слой бальзама «Золотая звезда» на смоченную в растительном масле ватку и приложить ее к десне. Оба метода применяются дозировано, поскольку в их составе сильнодействующие эфиры.
В какой период беременности рекомендуется лечить зубы?
В период первого триместра происходит формирование всех органов и систем плода, во втором триместре – их развитие, в третьем – их подготовка или самостоятельное функционирование. Каждому триместру характерны свои особенности: первый и третий включают наибольшее число «критических» периодов, в эти месяцы любое медицинское стоматологическое вмешательство не желательно. Остается второй триместр, течение которого принято считать относительно безопасным. Поэтому с четвертого по шестой месяц рекомендуется провести все необходимые стоматологические манипуляции и больше не прибегать к подобному вмешательству до рождения ребенка.
Воздействие анестезирующих препаратов
Анестетики вводят в организм с помощью укола, воздействие от их применения можно наблюдать уже через 3-5 минут. После этого человек перестанет ощущать прикосновения, боль и температурное воздействие. В большинстве случаев врачи прибегают к использованию препаратов, в основе которых адреналин, под его воздействием сужается просвет кровеносных сосудов, блокирована боль и сокращается кровотечение. Беременным подобные препараты обезболивания противопоказаны, поскольку адреналин способен провоцировать повышение давления, что влечет за собой гипертонус матки. Поэтому, должны быть использованы специальные препараты другого характера.
Анестезия разрешенная беременным
В современной стоматологии, после многочисленных исследований, лечение зубов при беременности проводится под специальной анестезией, в ней содержание адреналина сводится к минимуму. Использование таких препаратов не предусматривает проникновение «вредных компонентов» сквозь плацентарный барьер, другими словами, он не поступает в организм плода. Наиболее распространенными считаются – ультракаин и примакаин.
Первый, – ультракаин, не только неспособен проникать сквозь плаценту, он также практически не проникает в грудное молоко, поэтому его назначают и кормящим женщинам. Примакаин применим к беременным и детям, ему характерна минимальная проницаемость в плаценту и процесс его полураспада протекает достаточно стремительно.
Рентген зубов
На сегодняшний день все больше стоматологов требуют рентгеновского снимка зуба от беременных, которые, в свою очередь, обеспокоены влиянием излучения на своего малыша. Такой снимок значительно облегчит работу стоматолога, имея множество преимуществ перед «слепым» лечением. Не так давно в кабинетах стоматологов начали появляться визиографы, после этого врачи могут направлять женщину на рентген зуба без каких-либо опасений.
В первую очередь, следует отметить тот факт, что луч электронного радиовизиографа имеет достаточное узкое направление: он способен проходить лишь сквозь конкретный зуб и не распространяется при этом на соседствующие участки и ткани. Также важно учитывать и то, что проходящий через больной зуб луч не способен как-либо попасть на область живота, а тем более повлиять на развивающийся плод.
Помимо этого, визиограф способен излучать лишь микродозу радиации (воздействие длится не более секунды), тождественную нормальному радиационному фону. Большинство специалистов склонны утверждать, что доза радиации, которая была получена во время пребывания под прямыми солнечными лучами, несколько превышает излучаемую визиографом. Так что бояться рентгена ни во время беременности ни в обычном состоянии не стоит.
В то же время, прибегать к процедуре рентгена и лечению зубов при беременности рационально только в случаях, когда очаг воспаления может спровоцировать развитие инфекций в ротовой полости. Сама беременная обязана предупредить стоматолога о своем положении, даже лишь вероятном. При прохождении процедуры рентгена зуба, лаборант должен предупредить пациентку о необходимости использования специальной защиты – свинцового фартука, прикрывающего грудную клетку, живот и таз, защищая эти области от рентген-лучей.
Лечение кариеса при беременности
Так как большая часть анестезирующих препаратов в лечении зубов при беременности противопоказана, лечение кариеса у женщин в положении осуществляется без их применения. Бормашиной стоматолог удалит поврежденную ткань зуба и поставит пломбу, выбрать которую сможет сама пациентка – химическую или светового отверждения. Ни одна из этих пломб не представляет опасности ни для самой беременной, ни для ее ребенка. В том случае, если анестезия крайне необходима, беспокоиться не стоит, поскольку в этом случае врач будет применять специальные анестетики, которые способны оказывать местное действие, не проникая сквозь плацентарный барьер. Они безопасны для плода и обладают незначительной концентрацией сосудосуживающих средств.
Лечение воспаления нерва или пульпит всегда требует применения анестезии. Периодонтит (воспаление околокорневых тканей зуба) лечат, в большинстве случаев, без применения анестетиков. Однако оба заболевания требуют рентгеновского снимка, который позволит качественно пломбировать корневые каналы. В целом, процедура рентгена противопоказана до 20 недели вынашивания ребенка.
Удаление зубов
Если сохранить зуб невозможно, стоматолог будет вынужден удалить его под местной анестезией. Профилактика возможных осложнений потребует строгого соблюдения всех врачебных рекомендаций (область операции нельзя полоскать, нагревать и т.п.). Если к удалению назначен «зуб мудрости», то такую операцию желательно отложить, так как такое удаление, зачастую, сопровождает приемом антибиотиков. Если существует возможность отсрочить хирургическое вмешательство с первого на второй триместр, этим следует воспользоваться. До начала такой операции стоматолог, совместно с наблюдающим беременность гинекологом, обсуждают некоторые аспекты хирургических мер лечения и возможность их применения к конкретной беременной.
Зубы мудрости во время беременности
Зубы мудрости в стоматологии называют «восьмерками», они являются завершающими в зубном ряде. В большинстве случаев рост зубов мудрости сопровождается болями и началом воспалительного процесса в десне. И если зубы мудрости прорезаются при беременности, очень важно своевременно принять необходимые меры, чтобы не допустить воспаления десен, поскольку такое прорезывание их сильно травмирует. Кроме того, положение может усугубиться тем, что в ротовой полости женщины приумножается количество различных патогенных микробов из-за снижения иммунитета.
Принятие мер при росте «восьмерки» должно быть сконцентрировано на уничтожении риска нагноения десны и ее воспаления. После каждого приема пищи следует полоскать рот с использованием антисептических средств. В домашних условиях можно сделать раствор фурацилина, для этого достаточно измельчить три таблетки и размешать получившийся порошок в стакане кипяченой воды комнатной температуры. Важно отметить, что подобный раствор не готовится впрок, поскольку он остается активным лишь в течение первых двух часов.
При прорезывании зуба мудрости, беременным женщинам строго запрещен прием сильных антибиотиков. Эти препараты и подобные им способны легко проникать в кровь через стенки сосудов полости рта, и, преодолевая плацентарный барьер, оказывают негативное влияние на плод. Снять симптоматику прорезывания зуба мудрости будущим мамам помогут травяные отвары, подходящие для применения в течение всех триместров. Наилучший эффект окажут отвары из календулы, ромашки, шалфея.
Воспалительные процессы всегда сопровождаются болью, а в случае прорезывания зубов мудрости, эта боль обладает ноющим характером. Поскольку применение традиционных анальгетиков беременным строго противопоказано, то врачи допускают использование альтернативных методов обезболивания, о которых можно узнать во время консультации у стоматолога.
При прорезывании «восьмерки» самостоятельная помощь заключена в надавливании на десну, если та не воспалена. Такие манипуляции используются для ускорения процесса роста зуба, поскольку этот процесс достаточно долговременный и ему характерно циклично активизироваться от воздействия гормонов, затем процесс прекращается. С целью ускорения прорезывания зуба мудрости некоторые женщины прикусывают твердую пищу, например, мясо. Однако для этого не окажутся пригодными твердые овощи, поскольку их грубые волокна способны ранить набухшую десну.
В том случае, если у беременной лишь частично прорезался зуб мудрости и в десне образовалась свободная полость («карман»), следует немедленно обратиться к стоматологу. В этом случае рациональнее иссечь часть десны, нежели допустить ее нагноение. К слову, такая операция выполняется под абсолютно безопасной анестезией.
Процедура удаление зубов мудрости при беременности не осуществляется. Поскольку подобные хирургические манипуляции чреваты возникновением осложнений, в числе которых повышение температуры, головные боли, ухудшение общего самочувствия. Следует отметить, что удаление зуба мудрости даже у здорового человека порой представляет угрозу развития осложнений.
Допустимые стоматологические процедуры во время беременности
К протезированию при беременности противопоказаний нет. Процедура, которую проводит стоматолог-ортопед, в большинстве случаев, безболезненна и неопасна. А вот не рекомендованной будет процедура имплантации зубов, причиной этому служит тот факт, что процесс приживления имплантов сопровождают большие затраты организма, а организм будущей мамы должен направлять всю свою энергию и силы на формирование и развитие плода. Кроме того, довольно часто приживление имплантов требует осуществления под действием лекарственных препаратов, которые снижают активность организма, а подобное влияние абсолютно противопоказано в период вынашивания ребенка.
С целью укрепления и сохранения зубной эмали в этом волнительном для женщины периоде, стоматологи рекомендуют местное фторирование с применением фторсодержащого раствора и лаков. В отечественной стоматологии применим аппликационный способ фторирования, в этом случае будут изготовлены восковые слепки зубов, в полости которых заливают фторсодержащий состав. После этого слепки накладывают на зубной ряд пациентки. Второй способ — нанесение кисточкой фторсодержащего лака на поверхность зубов.
Отбеливание зубов абсолютно безопасно и безвредно для женщины и плода. Осуществление этой процедуры делится на два этапа: сначала снимают и удаляют зубной налет и зубной камень при помощи ультразвука, затем обрабатывают зубы специальными отбеливающими пастами.
Кровоточивость десен во время беременности
Нередко у женщин в период вынашивания малютки возникают проблемы не столько с зубами, сколько с деснами. Десны являются слизистой оболочкой, покрывающей отросток верхней челюсти и часть нижней челюсти. В этот период они слабые и легко воспаляются. Гингивитом называется воспаление десен. В таком состоянии десны начинают краснеть, опухать, кровоточить, становятся рыхлыми. Гингивит зачастую возникает в течение первого триместра беременности.
Основной причиной кровоточивости десен у беременных принято считать изменения гормонального фона в этот период. Следствием этого становится не только снижение иммунитета, местного в том числе (в ротовой полости), но и изменения состава зубного налета, более быстрое его образование и прочее, что в совокупности провоцирует воспаление и кровоточивость.
Значительное влияние окажет и несоблюдение правил регулярного ухода за ротовой полостью. Гингивит не редко провоцируется вследствие пренебрежения гигиеной, что и приводит к разрастанию бактерий на деснах. Именно эти бактерии впоследствии вызовут воспаление, боли и кровотечение. Если своевременно не принять необходимые меры, гингивит переходит в более серьезный недуг десен – периодонтит. Это заболевание возникает, когда бактерии проникают вглубь и начинают воздействовать на кости и ткани, удерживающие зубы. Непосредственно развитие гингивита обусловлено дефицитом кальция в организме, которому подвержены практически все беременные женщины.
Что делать, если во время беременности кровоточат десны
Остановить кровотечение и успокоить боль можно ополаскивая ротовую полость настоями из целебных трав. Здесь важно отметить, важно чтобы их состав допускал применение во время беременности. Можно купить в аптеке готовый настой который назначит врач-стоматолог. Аптечные настои разводят в пропорции 1 чайная ложка на стакан воды, затем получившейся жидкостью нужно прополоскать ротовую полость. Лечение и профилактика гингивита допускают втирание в десны сока каланхоэ или смеси меда и соли в пропорции 1:4.
Если при беременности женщину беспокоят десна, не стоит ждать, когда боль пройдет самостоятельно: невылеченные «недуги» в будущем способны перерастать в серьезное заболевание. В период вынашивания малютки женщинам нужно особенно тщательно следить за состоянием ротовой полости: полоскать рот и чистить зубы после каждого приема пищи. Если же женщина ощущает боль в течение длительного времени или отметила кровоточивость десен, визит к стоматологу крайне необходим. Очень важно сообщить ему о своем текущем положении, если беременность пока в первом триместре и не наблюдается со стороны, поскольку в это время противопоказан традиционный рентген и некоторые виды наркоза. Посещение стоматолога также крайне необходимо в том случае, когда женщина в положении обнаружит отечность и покраснения десен, или же отметит, что на поверхности зубов после чистки стремительно образуется новый налет.
Как сохранить зубы во время беременности?
Отношение к рождению малыша должно быть очень серьезным, поэтому еще в период планирования беременности оба родителя должны посетить стоматолога и вылечить поврежденные зубы, ведь пораженные зубы – это источник инфекции, негативно воздействующих на здоровье будущей мамы и ее ребенка.
Самый оптимальный и действенный способ борьбы с бактериями – тщательная чистка зубов после пробуждения и перед сном. Рекомендуется использование зубной щетки средней жесткости. Щетку необходимо обновлять в начале каждого триместра, т.е. три раза за весь период беременности. Случаи сильного кровоточения десен требуют замены щетки на другую, с более мягкой щетиной. А вот использование электрической щеткой в период беременности и кормления грудью не рекомендовано.
Также дополнительный уход за полостью рта потребует использования зубной нити, которая позволяет очистить межзубные промежутки, допустимо и использование зубных эликсиров, которые обладают очищающим и защитным эффектом. Кроме того, после каждой трапезы следует ополаскивать полость рта кипяченой водой комнатной температуры.
Зубная паста, которой пользуется женщина в своем положении, также должна быть высокого качества. Она должна быть способна предотвратить развитие кариеса и болезни десен, укреплять эмаль зубов. О подходящей зубной пасте следует поговорить со стоматологом во время очередной консультации.
Следует отметить, что ряд врачей-стоматологов рекомендуют, после приема пищи, чистить зубы с применением двух разных паст. В составе первой должны содержаться макро- и микроэлементы (кальций, фтор), также такая паста должна обладать антибактериальным эффектом. Вторая на основе растительных компонентов (ромашка, кора дуба). Дополнительно можно воспользоваться ополаскивателями рта.
Профилактика заболеваний десен в период вынашивания ребенка обусловлена тщательным систематическим уходом за ротовой полостью. Здесь идет речь о необходимости дважды в день чистить зубы и полоскании рта после приемов пищи – подобные манипуляции помогут устранить налет и болезнетворные бактерии.
Помимо этого, сохранение здорового состояния зубов в период беременности потребует ограничений в потреблении углеводистой пищи, в большей степени это касается сладкого и мучного. Также во время ношения ребенка нужно следовать сбалансированному рациону питания, который включает в себя весь спектр необходимых макро- и микроэлементов и витамин (витамин D, кальций, фосфор и фтор). В ежедневном рационе должны присутствовать творог, рыбий жир, яйца, сыры, овощи и фрукты, печень трески, орехи и другие продукты. Помимо этого, гинеколог, наблюдающий состояние, должен назначить ежедневный прием витаминно-минерального комплекса, созданного в соответствии с потребностями женского организма в этот период.
В том случае, если беременная во время приема пищи или при пользовании зубной щеткой обнаружила кровоточивость десен, следует немедленно обратиться к врачу-стоматологу. Профилактика кровоточивости десен предусматривает необходимость налаженного рационального сбалансированного питания и использование мягкой синтетической зубной щетки во время их чистки.
