В первую очередь важно отметить, что месячные при подтвержденной беременности, согласно определению невозможны. Безусловно, возможна такая ситуация, когда кровотечение во время вынашивания плода начинается примерно в тот период, когда у женщин должны была начаться менструация. Отметим, во-первых, зачастую их характер значительно отличен от нормальных менструальных выделений, этим может быть вызвано обоснованное волнение будущей мамы. Во-вторых, в любом случае подобное явление принято считать отклонением от нормы, поэтому будет необходима консультация у врача-гинеколога, наблюдающего весь период конкретной беременности.
Ситуация может быть осложнена и тем, что менструация при беременности на раннем сроке дает женщинам ложную информацию, поэтому, чаще всего, многие из них даже не подозревают о своем интересном положении. Наибольшую опасность в подобном случае представляет ситуация, в которой менструация сопутствует ложноотрицательному тесту на беременность. Поэтому, порой, врачам приходится сталкиваться с ситуациями, когда беременные женщины до 3-4 месяца даже не подозревают о том, что носят в своей утробе малыша. Важно отметить, что довольно часто ранняя диагностика становится решающим фактором сохранения беременности.
Можно ли полагаться на безопасные дни
К сожалению, зачастую, самую важную информацию люди безоговорочно получают из ненадежных источников и следуют ложным советам и рекомендациям, не предавая значения ее достоверности. Так, к примеру, женщины делятся друг с другом мифом, что во время месячных (а также в последние дни перед ней) женский организм надежно защищен от успешного оплодотворения и зачать ребенка в эти дни просто невозможно. Данный миф является крайне опасным, особенно для женщин, которые не планировали зачатие и беременность окажется нежелательной. Врачи в очередной раз напоминают, что успешное оплодотворение за день до менструации так же вероятно, как и во время самих месячных.
Лишь первый день менструального цикла, когда выделения наиболее обильны, является относительно неопасным. Однако чаще всего, самочувствие женщин в первый день этого цикла не способствует желанию полового акта. Важно помнить, что никогда не стоит полагаться на недостоверные факты, и в любом случае, лучше своевременно воспользоваться подходящими средствами контрацепции.
Возможно ли зачатие в критические дни
Невзирая на популярный миф, утверждающий то, что оплодотворение яйцеклетки при менструации невозможно, существует множество примеров, доказывающих обратное явление. Сложность организма женщины и неустойчивость гормонального фона дополнит энергичность сперматозоидов, которые способны сохранять активность до 7-8 дней, естественно, за этот период месячные выделения прекратятся и успеет зародиться новая яйцеклетка.
В современном мире: стрессовые ситуации, неправильный рацион питания, всевозможные заболевания и разнообразные другие факторы могут способствовать сбоям гормонального фона у женщин, что приводит к нарушениям цикличности. Этим обусловлен тот факт, что достоверно высчитать день наступления овуляция практически невозможно.
Исключают ли друг друга менструация и зачатие
В теории эти два понятия несовместимы. Но специалисты настаивают, что на практике успешное оплодотворение при менструации возможно. В редких случаях кровянистые выделения все же могут сопровождать женщин в течение всего периода вынашивания малыша. Подобные случаи делятся на две подкатегории. В первом случае женщины знают о своей беременности, но внезапно обнаруживают кровотечение. Во втором, будущие мамочки не подозревают, что вынашивают ребенка, их менструация соблюдает регулярность, систематичность и начинается в положенный срок, не наводя на мысль о возможной беременности.
Если первый случай не требует срочного вмешательства врача, то во втором ситуация сложнее. Такое явление, как наличие кровяных выделений во время вынашивания плода, вполне возможно, хоть и случается нечасто и, чаще всего, приходится на первый триместр. Лишь только осмотр врача-гинеколога способен исключить все опасения о наличии патологий, поэтому пренебрегать консультацией не стоит.
В тех случаях, когда женщина внимательно следит за систематичностью своего цикла, она наверняка отметит различия между обычными месячными и выделениями при беременности. Отличает их ряд признаков: длительность, обильность, цвет, запах.
Возможны ли месячные во время беременности
Менструальные выделения в обычном их толковании и беременность несовместимы. Для правильного понимания этого факта необходимо обратиться к элементарным знаниям анатомии, полученным еще в процессе школьного образования. Матка состоит из трех слоев: внешний слизистый слой, средний слой, заключающийся в гладких мышцах и внутренний слизистый слой. Каждым из этих слоев выполняется своя функция. К примеру, миометрием — мышечным слоем, оберегается плод от воздействий извне, также он берет активное участие в процессе родоразрешения — его сокращениями проталкивается ребенок наружу.
Самым подвижным и изменяемым слоем матки называют эндометрий. Он способен нарастать во время первой половины цикла беременности. Утолщается эндометрий с целью сохранения беременности до полного формирования плаценты, когда в слизистую оболочку имплантируется плодное яйцо.
Менструация является полным отторжением эндометрия в тех случаях, когда беременность не происходит. Слизь и кровь из поврежденных кровеносных сосудов выводится из организма, и процесс возобновляется. Простейшее логическое умозаключение приводит к естественному выводу, что абсолютное отторжение эндометрия при беременности приводит к выкидышу, тогда выделения включат в себя и не так давно имплантированное плодное яйцо.
Другими словами — менструация при беременности невозможна. Логичнее рассуждать о кровотечениях, а это, зачастую, является тревожным сигналом.
Как различить месячные и кровянистые выделения во время беременности
Достаточно трудно отличить обычные менструальные выделения от кровянистых выделений во время вынашивания плода, поскольку сроки могут полностью совпадать. В большинстве случаев выделения начинаются в тот же срок, когда планово должна начаться менструация. Подобное явление наводит женщин на сомнения и страхи.
Главным отличием является скудость выделений и их менее яркий цвет. В то же время, стоит отметить, что у некоторых женщин менструация также проходит не слишком обильно и не ярко выраженно. Для того чтобы подтвердить наступление беременности, необходимо сделать тест и посетить врача-гинеколога, который назначит необходимое обследование и анализы.
В каких случаях менструация опасна
К облегчению многих, в редких случаях, менструацию во время вынашивания плода можно назвать опасным явлением. Безусловно, месячные при беременности на раннем сроке в любом случае будут считаться отклонением от нормы, но не всегда этот факт угрожает здоровью будущей мамы и ее малыша, чаще всего эта ситуация не представляет абсолютно никакой опасности. Самым элементарным и безопасным поводом для кровотечения на сроке нескольких недель принято считать период имплантации плодного яйца. Этот процесс не редко включает в себя повреждение кровеносных сосудов, что является очевидным основанием для наличия мажущих выделений из влагалища. Впрочем, имплантация возможна и без каких-либо кровотечений.
Необильные менструальные выделения у беременных могут иметь место и в других случаях, которые не угрожают здоровью женщины и малыша. К примеру, скудные месячные возможны, если оплодотворенная яйцеклетка не имплантировалась в слизистый слой до начала менструации. Этому процессу необходимо от 6 до 14 дней, поэтому запоздание вполне оправданно, хотя подобные случаи крайне редки. Гормональные изменения в этом периоде еще не начались, а значит, и повода для отмены ежемесячных кровотечений нет. В этом случае, задержка случится только в последующем цикле — на месяц позже, чем ее ожидает будущая мама. Порой в одно и то же время возможно созревание 2 яйцеклеток в различных яичниках. Если одна из них оплодотворена, а вторая отторгнется, это еще одно основание для кровянистых выделений во время вынашивания плода.
Следующая причина, объясняющая факт наличия месячных в положении: всевозможные нарушения в гормональном фоне. К примеру, дефицит прогестерона или переизбыток андрогенов – мужских гормонов. И в первом, и во втором случае, до определенного момента, нет угрозы, если наличествующее число гормонов остается в рамках общепринятых норм. В сложных случаях последствия могут оказаться достаточно серьезными. К облегчению многих беременных женщин стоит отметить, что оба случая легко поддаются корректировке приемом гормональных препаратов. Важно понимать, что прием тех или иных подобных препаратов должен быть назначен врачом, наблюдающим конкретную беременность. Самостоятельное лечение гормональными препаратами опасно.
Патологии вызывающие необычный сбой
Для постановки правильного диагноза и надлежащего лечения, необходимо достоверно определить характер менструации при беременности, поскольку разные выделения объясняются различными диагнозами, и далеко не всегда можно с абсолютной точностью объяснить тот или иной случай кровотечений. На раннем сроке, кровотечение, зачастую, является свидетельством отслоений плодного яйца, а подобная ситуация несет в себе угрозу выкидыша.
Если отслойка незначительна, то организм беременной, вероятно, справится с подобной ситуацией без какого-либо стороннего вмешательства – увеличится выработка прогестерона с целью сохранения беременности. В подобных случаях выделения достаточно скудные, и имеют мажущий характер. Другая симптоматика может и не присутствовать. В более осложненных и достаточно опасных случаях у беременных женщин наблюдается болезненная и обильная менструации. Подобная симптоматика всегда является поводом для безотлагательного обращения к наблюдающему врачу, также необходимо соблюдение постельного режима и покоя. Не соблюдение такого режима способно сыграть решающую роль в вопросе сохранения беременности, поэтому пренебрегать им категорически запрещено.
К большому сожалению, к подобным элементарным рекомендациям большинство женщин склонны относиться снисходительно, полагая, что легкая суета по дому считается аналогом постельного режима. Важно учитывать, что даже примитивная уборка может оказаться острой нагрузкой в случаях угрозы выкидыша. Этим обусловлен тот факт, что пациенткам с подобным диагнозом зачастую рекомендуют госпитализацию для сохранения беременности, поскольку в этом случае гарантируется соблюдение постельного режима.
Отслойка плодного яйца может быть вызвана самыми разными причинами. К примеру, новообразование в области миометрия, мышечного слоя матки, или очаг эндометриоза в тех случаях, если прикрепление произошло конкретно на пораженном месте. Это способно вызвать гипоксию плода или его смерть.
Причинами для выкидыша также могут послужить какие-либо генетические нарушения или существенные патологические изменения плода в следствии внутриутробно перенесенного заболевания, зачастую, инфекционного. В подобных случаях сохранить беременность, чаще всего, не удается. Остается только заниматься исследованием отторгнутого плода ради избегания подобной ситуации в будущем.
Следующим плачевным диагнозом, который способен у некоторых женщин вызывать менструальные выделения во время вынашивания плода, является внематочная беременность. В подобных случаях имплантация оплодотворенной яйцеклетки происходит в фаллопиевой трубе, а не в матке. По мере увеличения размеров эмбриона, он начинает испытывать нехватку места, следствием подобного становится разрыв трубы, а это угрожает жизни самой беременной, поскольку возникнет внутреннее кровотечение. Даже в тех случаях, когда летального исхода удается избежать, что имеет высокую вероятность, репродуктивная функция женщины будет усечена, поскольку разорванная маточная труба восстановлению не подлежит.
Наименее вероятной, но все же возможной причиной продолжения менструального цикла во время беременности является аномалия, именуемая двурогой маткой. В этом случае в конкретном организме имеют место быть одновременно две матки. Случаи эти довольно редки, но при наличии подобной аномалии у женщин регулярно наблюдаются месячные выделения в течение всего периода вынашивания малютки, так как плод берет свое развитие лишь в одной из маток, вторая же отторгает эндометрий, чем и будет объяснено продолжение месячных.
Довольно редким случаем кровянистых выделений во время вынашивания плода является непомерное увеличение оболочки эмбриона, в результате чего она разрывается. Последствия такой ситуации довольно плачевны — невозможность вынашивания и выкидыш. Преждевременно все же паниковать не стоит, подобная патология приходится на одну из двадцати тысяч беременностей.
Если наблюдающий врач обнаружил основания для подозрений внематочной беременности, эту пациентку немедленно направят на прохождение ультразвукового исследования, с целью подтверждения или опровержения диагноза. Если опасения были доказаны, то существует острая необходимость срочного оперативного вмешательства. Не так давно, это предполагало полостную операцию. Современная же медицина позволит удалить внематочную беременность путем лапароскопии. Эта процедура заключена в трех небольших проколах, через один из них введут видеокамеру в брюшную полость, через остальные — манипуляторы, с помощью которых будет удалено плодное яйцо.
Лапароскопия является более щадящей процедурой, чем полостная операция. К тому же реабилитационный период после лапароскопии в 2 раза короче. Уже на вторые сутки женщины способно самостоятельно подниматься с постели. Сокращено и время вынужденного воздержания от еды. В эстетическом плане тоже есть свои преимущества, что важно для женщин, ведь три маленьких, почти неприметных шрама от лапароскопии более приемлемый вариант, чем разрез проходящий через весь живот от полостной операции.
Опасность месячных при беременности
Можно прийти к выводу, что кровянистые выделения (в случаях положительного результата теста) не представляют опасности, кроме случаев, когда наблюдается действительно интенсивное кровотечение, грозящее основательной кровопотерей. Чаще всего опасность представляют сами причины.
Как и в других случаях, определить точный диагноз самостоятельно, без консультации с наблюдающим врачом, женщине не под силу. Впрочем, это мало кого останавливает: советуются с подругой, просматривают тематический форум теряя драгоценное время. К огромному сожалению, нередко это приводит к плачевным последствиям для сохранения беременности и для здоровья самой беременной.
Именно этим обусловлена вся важность бережного отношения к собственному организму, как беременных, так и женщин, пока не столкнувшихся с этим периодом. Изменения различного характера в гормональном фоне могут являться поводом для своевременной консультации у врача-гинеколога. Следует обращать внимание на консистенцию, обильность, запах и прочее.
Зачастую, именно своевременная постановка точного диагноза способствует успешному лечению первопричин заболевания. Специалисты настаивают, что несмотря на предполагаемые беременными причины, по которым при беременности началась менструация, при любых обстоятельствах следует как можно раньше проконсультироваться у врача.
Даже в тех случаях, когда причин для тревоги гинеколог не обнаружил, он, как минимум, обеспечит спокойствие будущей мамы, что достаточно важно в ее положении. Она будет уверена в том, что происходящее не угрожает здоровью и жизни ее малютки, и обнаруженные изменения опасности не представляют. Ведь излишние стрессы беременным женщинам абсолютно не нужны.
Менструация на первом месяце беременности
Большее количество врачей склонно утверждать, что менструальные выделения в первый месяц беременности являются нормой. Точнее не столько нормой, как допустимым и не опасным процессом, связанным с особенностями оплодотворения. К примеру, если само оплодотворение пришлось не на начало цикла, а на середину или конец, вероятностный процент того, что этот цикл не прекратится с наступлением беременности, довольно велик. Суть в том, что плодное яйцо достигает «нужного места» в течение 6, максимум 14 дней.
В том случае, если оплодотворение пришлось на середину цикла, месячные продолжатся, поскольку яйцо еще не достигло места назначения, а женский организм не успел обозначить реакцию на новое тело и не внес изменения в гормональный фон. Этим и обосновано менструальное кровотечение, но оно естественно и безобидно только в первый месяц вынашивания плода. Если же кровянистые выделения не прекращаются и на более поздних сроках — необходима консультация гинеколога.
Менструация на втором и третьем месяце
Бывают случаи, когда менструальный цикл не прекращается и тогда, когда беременность достигает второго или третьего месяца развития. К подобному следует относиться довольно серьезно, поскольку неизвестно, почему организм не выказывает реакции на оплодотворение.
Врачи утверждают о нескольких причинах продолжения менструации на втором третьем месяце беременности. Подобное возможно, если женщины до успешного зачатия принимали гормональные препараты в целях лечения. Также если у женщин изначально были нарушения в гормональном фоне (недостаточна выработка эстрогенов). В этом случае женский организм, а вернее гормональный фон, может не реагировать на факт оплодотворения еще в течение двух-трех месяцев после зачатия. Принято считать, что в этих случаях менструация опасности не представляет, но все же консультация с врачом, наблюдающим конкретную беременность, лишней не будет.
Следующая причина продолжения менструации на этом сроке заключена в том, что женщины способны «дважды забеременеть»: сначала было первое оплодотворение, а второе случилось позднее, когда женщина уже была беременна. В таких случаях первое оплодотворенное яйцо закрепится, а второе будет выведено из организма, это и объясняет менструацию.
Еще одна причина заключена в угрозе выкидыша: в этих случаях необходимо немедленно обратиться к врачу, который назначит лечение и поможет сохранить беременность, не менее вероятно, что в этом случае будет необходима госпитализация беременной с той же целью – сохранение беременности.
Гинекологами были определены критические сроки, которые угрожают потерей плода: это 4 – 5, 8 – 9, 12 — 13 недели беременности. Если в этот период женщина обнаружила кровянистые выделения, нужно срочно обратиться к врачу-гинекологу за консультацией. Немедленно будут назначены необходимые анализы, определяющие гормональный фон конкретной женщины. Исходя из полученных результатов, врач сможет установить медицинское заключение о степени опасности менструальных выделений при конкретной беременности.
Менструация на поздних сроках беременности
На поздних сроках, а особенно после 28 недели, любые кровянистые выделения по характеру менструации являются опасными для женщин и их будущего малыша. Подобные выделения квалифицируются как предродовое кровотечение и вызывает их несколько факторов. Это может быть предлежание плаценты, в этом случае блокируется вход в шейку матки: подобное можно наблюдать у 0,5 % всех женщин, ожидающих малыша. Более подвержены предлежанию плаценты женщины, проходившие ранее процедуру прерывания беременности или подвергались ранее кесаревому сечению.
Также причиной менструации на поздних сроках беременности может стать отторжение плаценты, в этом случае плацента самостоятельно отходит от стенок матки. Подобная патология наблюдается примерно у 1% будущих матерей, чаще всего у страдающих гипертонией. Если у беременной началась «менструация» на поздних сроках беременности, необходимо принять горизонтальное положение и вызвать скорую помощь.
Когда нужно вызывать скорую помощь
Некоторые случаи месячных при беременности не являются опасными, другие – напротив: угрожают здоровью или жизни будущего малютки. Если менструация продолжается во время первого и второго месяца, и она безболезненна, консультация у гинеколога, наблюдающего беременность, все равно необходима. Однако бывают случаи, когда стоит вызвать скорую помощь, а не ждать время консультации. Незамедлительное обращение за скорой помощью необходимо в случае кровянистых выделений на поздних сроках беременности. Не менее необходима «помощь», если месячные на ранних сроках сопровождает тянущая боль внизу живота или же наблюдается обильное кровотечение насыщенного цвета, которое может свидетельствовать о внематочной беременности.
Важным основанием для оказания скорой помощи может стать самопроизвольный аборт, который является спонтанным прерыванием беременности до того, как плод достигнет жизнеспособного срока. К основной симптоматике в этом случае нужно отнести боли внизу живота, схожие с характером схваток, кровянистые выделения, принимающие характер кровотечений, также может быть повышен тонуса матки. В этом случае необходимо немедленно вызвать неотложку, зафиксирововать горизонтальное положение и принять препараты, способные снизить сократительную активность матки.
Профилактика
Во избежание ряда факторов, способных вызвать менструальные выделения во время беременности и причинить непоправимый вред, необходимо следовать рекомендациям наблюдающего врача. В первую очередь, женщине необходимо отказаться от вредных привычек (курение, употребление алкоголя, прием наркотических и психотропных веществ), систематически проводить необходимые гигиенические процедуры, соблюдать надлежащий распорядок дня, правильно и полноценно питаться.
Отдельным пунктом необходимо выделить вопрос об использовании тампонов во время вынашивания плода. Врачи настаивают, что во избежание дискомфортных ощущений у беременных в случае выделений нужно решительно отказаться от пользования тампонами. Останавливая свой выбор на гигиенических ежедневных прокладках, применять следует только не содержащие в своем составе искусственные синтетические отдушки. Использование тампонов при вынашивании ребенка крайне опасно. Их применение увеличивает риск внесения во влагалищную среду инфекции, вредящей всему организму в целом, причем пострадает здоровье и матери, и малыша.
Не менее важно соблюдение некоторых правил и рекомендаций лечащего врача в вопросе личной гигиены. Так, например, перед контактом с вагинальной областью, мыть руки нужно каждый раз. Предпочтение будущие мамы должны отдать хлопковому белью, а от нейлонового отказаться. Также период беременности не предполагает использование сильно стягивающих колгот. Процедуры соблюдения личной гигиены должны сопровождаться использованием мыла и моющих средств без отдушек в составе, но с нейтральным уровнем pH. Не менее важно в этот период отказаться от интимного душа, поскольку в этом случае существует риск попадания воздуха в систему кровообращения, что может повлечь за собой осложнения.
Большинство будущих мамочек, у которых наблюдалась менструация в первый месяц вынашивания малыша, или даже во второй и третий, но не относилась к патологиям, склонны переживать, не отразятся ли кровяные выделения на здоровье малютки. Врачи в этом случае утверждают: если менструальный цикл продолжается, следуя гормональному фону, ничего опасного и угрожающего здоровью малыша в этом нет. Менструация не способна сделать его ни слабее, ни болезненнее. Гормональный фон не способен оказывать какое-либо влияние на развитие плода, чего нельзя утверждать о нервных потрясениях у будущих матерей. Поэтому волноваться не следует, если у женщины возникают какие-либо подозрения и вопросы, следует обратиться к своему лечащему врачу.
Стоит еще раз отметить, что забеременеть женщины могут в любой день менструального цикла, поскольку сложность репродуктивных функций и репродуктивная система в целом, как и ее тесная взаимосвязь с гормонами, не способствуют достоверному определению безопасных дней.
В первые месяцы беременности нередко наблюдаются кровянистые выделения, отличные от нормальных менструальных, которые можно принимать за норму. Однако при обнаружении выделений на более позднем сроке (12 недель и более) необходима консультация у врача-гинеколога.
Если кровотечение равносильно месячным, его все равно нельзя считать допустимым во время вынашивания малютки. Поскольку оно способно угрожать жизни и здоровью будущей матери и ее малыша. Даже самые незначительные кровотечения требуют изучения специалистом, поиска первопричин. Обильные и продолжительные выделения, как в случае обычной менструации, могут указывать на необходимость прерывания беременности.
Если своевременному развитию плода и хорошему общему самочувствию его матери сопутствуют регулярные кровянистые выделения (менструация), значит конкретный организм категорически отказывается расставаться со своим гормональным режимом. Такая беременная будет относиться к числу уникальных женщин, и в этом случае, что бы врачи ни утверждали, что это невозможно, основным критерием будет считаться именно самочувствие беременной и развитие ее плода.
Все же стоит помнить, что необходимо регулярно и систематически посещать врача-гинеколога, наблюдающего весь период конкретной беременности, сдавать необходимые анализы и прислушиваться к собственному организму и к своим ощущениям.
